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서울신세계안과
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비급여 진료표
| 구분 | 분류 | 항목 | 가격정보(단위:원) | 특이사항 | 최종변경일 | ||||||
|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
| 명칭 | 코드 | 구분 | 비용 | 최저비용 | 최대비용 | 치료재료대 포함 | 약제비 포함 | ||||
| 시력교정술료 | 라식 | 신세계 FS plus 라식 | 2Z9610001003 | 2200000 | ○ | ○ | 레이저각막절삭 성형술 25분 | 2021-04-07 | |||
| 시력교정술료 | 라식 | 아이디자인라식 | 2Z9610001004 | 2900000 | ○ | ○ | 레이저각막절삭 성형술 15분, 아이디자인기기사용 | 2021-01-01 | |||
| 시력교정술료 | 라식 | VisuMax스마일라식 | 2Z9610001005 | 3000000 | ○ | ○ | 레이저각막절삭 성형술 15분, VisuMax기기사용 | 2021-01-01 | |||
| 시력교정술료 | 라섹 | 신세계plus라섹 | 2Z9620001003 | 1500000 | ○ | ○ | 레이저각막상피절삭성형술 15분 | 2021-01-01 | |||
| 시력교정술료 | 라섹 | 아이디자인라섹 | 2Z9620001004 | 2000000 | ○ | ○ | 레이저각막상피절삭성형술 15분, 아이디자인기기 사용 | 2021-01-01 | |||
| 시력교정술료 | 라섹 | 아베드로라섹 | 2Z9620001005 | 2100000 | ○ | ○ | 레이저각막상피절삭성형술 15분, 아베드로약물 사용 | 2021-01-01 | |||
| 감각기-시기(눈) | 안내렌즈삽입술(ICL,Artisan,Artisan Aphakia | 5000000 | ○ | ○ | 2021-01-01 | ||||||
| 감각기-시기(눈) | 각막교차결합술 | SZ669 | 2000000 | 2021-01-01 | |||||||
| 감각기-시기(눈) | 각막교차결합술용 | VIBEX RAPID&PARACEL(리보플라빈 | BI0500ZY | 2000000 | 2021-01-01 | ||||||
| 감각기-시기(눈) | 사시수술 (단안) | 546400 | ○ | ○ | 미용목적 및 급여인정기준 이외 비급여 | 2021-01-01 | |||||
| 검사 | 시기능검사 | ASOCT(angle) | 100000 | 2021-01-01 | |||||||
| 검사 | 시기능검사 | AS-OCT(angle 자세히) | 250000 | 2021-01-01 | |||||||
| 검사 | 시기능검사 | 샤임 프러그 사진 촬영 | EX795 | 75000 | 2021-01-01 | ||||||
| 검사 | 시기능검사 | K5M(눈물지질층) | EZ799 | 35000 | 2021-01-01 | ||||||
| 검사 | 시기능검사료 | 눈의계측검사(양안) | EZ797 | 50000 | 2021-01-01 | ||||||
| 검사 | 시기능검사 | 안구광학단층촬영(편측) | EZ796 | 30300 | 편측/양측/ 전안부/ 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-01-01 | |||||
| 세포면역검사 | 유전자 변이 각막 이상증 검사 | 150000 | ○ | 2021-01-01 | |||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-두경부-안와 | EB4120000 | 67200 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-01-01 | ||||||
| 초음파 검사료 | 초음파검사-두경부-안구 | EB4110000 | 67200 | 급여 인정기준 외 실시한 경우 비급여 | 2021-01-01 | ||||||
| 감각기-시기(눈) | 혈청안약 | SZ666 | 50000 | 2021-01-01 | |||||||
| 감각기-시기(눈) | IPL | MZ015 | 70000 | 2021-01-01 | |||||||
| 감각기-시기(눈) | 운동점차단술 [근육당] Motor Po | MM161 | 20300 | 20300 | 101500 | 2021-01-01 | |||||
| 감각기-시기(눈) | 펨토초레이저이용술(Femtosecond | 1200000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 감각기-시기(눈) | 레이저난시교정(Limbal relaxing | 1200000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 감각기-시기(눈) | NEVUS | 200000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 감각기-시기(눈) | 지방제거 | 150000 | ○ | 2021-01-01 | |||||||
| 감각기-시기(눈) | 눈썹 거상술 | 300000 | ○ | 2021-01-01 | |||||||
| 감각기-시기(눈) | 내안각성형술 | 400000 | ○ | 2021-01-01 | |||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | FINEVISION | 4045860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 팬옵틱스멀티토릭 | BI0200EB002 | 4045860 | 2021-01-01 | |||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 팬옵틱스 | 4045860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 리사트리 | BI0203OZ002 | 3345860 | 2021-01-01 | |||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 리사트리토릭 | BI0204OZ002 | 3345860 | 2021-01-01 | |||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 렌티스엠플러스2.0 | 3345860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 심포니멀티토릭 | 3345860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 아티스 멀티포컬 | 2845860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 아티스 PL M | 2845860 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 렌티스컴포트 | BI0201TE001 | 1403860 | 2021-01-01 | |||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | TECNIS EYHANCE | 1052880 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 알콘토릭 | 842880 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 테크니스토릭 | 842880 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | 아티스 토릭 PL E | 842880 | 2021-01-01 | ||||||||
| 조절성 인공수정체(ACCOMMODATIVE IOL) | AT TORBI 709M | 842880 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | LK렌즈 | 750000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | LK프리미어렌즈 | 850000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | FARGO 렌즈 | 900000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | OK렌즈 | 1000000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | OK토릭렌즈 | 1200000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | OK EX 렌즈 | 1400000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 드림렌즈 | OK EX 토릭 렌즈 | 1600000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 원데이 아큐브 모이스트 | 40000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 원데이 아큐브 모이스트 토릭 | 45000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 오아시스 원데이 | 49000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 오아시스 원데이 토릭 | 60000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 쿠퍼비전 클래리티 | 37000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 쿠퍼비전 클래리티 토릭 | 42000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 오아시스 2주 | 37000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 오아시스 2주 토릭 | 55000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 비타 | 50000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 아큐브 비타 토릭 | 95000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 쿠퍼비전 바이오피니티 | 52000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 쿠퍼비전 바이오피니티 XR | 55000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 소프트렌즈 | 쿠퍼비전 바이오피니티 토릭 | 87000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 어드밴스 | 250000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 엑스트라 | 300000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 수퍼비전2 | 300000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 호야 | 300000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 씬사이트 | 400000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 엔비전 | 450000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 백 토릭 | 600000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 원추각막 | 1200000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 하드렌즈 | 공막렌즈 | 3000000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 보호렌즈 | T-lens | 15000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 제증명수수료 | 일반 진단서 | PDZ010000002 | 10000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 장애진단서 | PDZ070001002 | 15000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 후유장애진단서 | PDZ070003002 | 100000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 병무용진단서 | PDZ080000002 | 20000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 국민연금 장애심사용 진단서 | PDZ100000002 | 15000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 상해진단서 | PDZ020001002 | (3주미만) | 100000 | 2021-01-01 | ||||||
| 제증명수수료 | 상해진단서 | PDZ020002002 | (3주이상) | 150000 | 2021-01-01 | ||||||
| 제증명수수료 | 소견서 | 5000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 제증명수수료 | 입퇴원확인서 | PDZ090002002 | 3000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 통원확인서 | PDZ090004002 | 3000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 진료확인서 | PDZ090007002 | 3000 | 2021-01-01 | |||||||
| 제증명수수료 | 진료기록사본 | PDZ110101002 | 1매 | 500 | 2021-01-01 | ||||||
| 제증명수수료 | 진료기록 | PDZ110004002 | CD | 10000 | 2021-01-01 | ||||||
| 제증명수수료 | 제증명서 사본 | PDZ160000002 | 1장당 | 1000 | 2021-01-01 | ||||||
| 제증명수수료 | 수술확인서 | 3000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 약제 | botulax50u | 33000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 약제 | botulax100u | 55000 | 2021-01-01 | ||||||||
| 약제 | 비에스에스플러스액 500ml | 652400300 | 41400 | 급여기준 초과 시 비급여 약제 | 2021-01-01 | ||||||